Правила обращения с телом умершего

Алгоритм ухода за телом умершего человека

Алгоритм действий медицинского персонала при наступлении смерти больного в стенах лечебного учреждения

Смерть – это полная остановка, прекращение физиологических и биологических процессов жизнедеятельности организма.

Смерть является неизбежным исходом любой жизни. К сожалению, нередко смерть наступает в стенах лечебного учреждения даже при приложении медицинским персоналом максимальных усилий для ее предотвращения.

Если реанимационные мероприятия не приводят к восстановлению жизнедеятельности организма в течение 30-40 минут их осуществления, в тканях происходят необратимые изменения, ведущие к наступлению биологической смерти.

Факт биологической смерти констатируется врачом или фельдшером. Медицинский работник делает соответствующую запись в истории болезни или журнале вызовов (если смерть была констатирована фельдшером «скорой помощи») с указанием даты и времени ее наступления.

Подготовкой тела умершего пациента к переводу в отделение патологической анатомии занимается медицинская сестра.

Алгоритм действий по уходу за телом умершего:

1. Перед проведением мероприятий по уходу за телом умершего человека медсестра обязательно надевает перчатки.
2. Затем медсестра у кровати умершего пациента устанавливает ширму.
3. Если в палате находятся другие люди, тело перекладывается на каталку, накрывается и вывозится в другое помещение.
4. Из-под головы умершего пациента убирается подушка.
5. С тела снимается одежда, тело укладывается на спину, конечности разгибаются, нижняя челюсть подвязывается.
6. Если глаза умершего открыты, медсестра опускает его веки.
7. Если на теле умершего имеются ценности, снять их следует в отделении обязательно в присутствии дежурного или лечащего врача, после чего совместно с ним составляется акт и делается соответствующая запись в истории болезни пациента. Затем ценности передаются на хранение старшей медсестре, которая в дальнейшем возвращает их под расписку родственникам умершего или органам следствия.
8. Если в теле пациента были установлены зонды, катетеры, капельница и т.д., медсестра их извлекает.
9. Затем тело накрывают простыней, и оно оставляется в лечебном отделении в течение двух часов. Это необходимо, чтобы появились достоверные признаки биологической смерти (снижение температуры тела, трупное окоченение, трупные пятна). Через два часа тело повторно осматривается врачом с целью установления этих признаков.
10. Затем врач оформляет сопроводительный лист, в котором указывается ФИО пациента, номер его истории болезни, клинический диагноз, дата и время смерти, и сообщает родственникам о смерти члена их семьи. Медсестра в это время заполняет бирку, где указывает его ФИО и номер ис-тории болезни. Перед этим необходимо снять перчатки и вымыть руки и обработать их антисептиком. Бирка затем фиксируется на теле умершего.
11. По истечении двух часов тело на специальной каталке с сопроводительными документами доставляется в отделение судебно-медицинской экспертизы или патологоанатомическое отделение для установления точной причины смерти в сопровождении санитара (санитарки).
12. Для обеспечения сохранности тела его временно, до момента вскрытия, помещают в специальную холодильную камеру патологоанатомического или судебно-медицинского отделения.
13. Постельные принадлежности (матрац, одеяло, подушка) и белье умершего кладут в специальный мешок и сдают в дезинфекционную камеру. Кровать, пол, стены и тумбочка обрабатываются дезинфицирующими растворами в соответствии с установленными правилами санитарно-противоэпидемического режима, палата и помещение, в котором находилось тело, подвергается кварцеванию в течение не менее одного часа. Эту работу выполняет санитарка по указанию медицинской сестры.

Готовые работы на аналогичную тему

Личная безопасность медицинского персонала при осуществлении ухода за телом умершего пациента

Помимо четкого соблюдения установленного алгоритма работы с телом умершего от медицинского персонала также требуется строгое выполнение правил техники безопасности.

Основные мероприятия, направленные на предотвращение возможного заражения, при работе с трупами:

Как уже было сказано ранее, белье и постельные принадлежности умершего больного должны быть немедленно отправлены на дезинфекцию, а в помещениях, где находился труп, должна быть проведена тщательная обработка. Если матрац был покрыт матерчатым чехлом, камерная обработка не проводится, достаточно влажной дезинфекции.

Сбор белья умершего пациента также проводится с соблюдением определенных правил:

• использование при сборе грязного белья санитарной одежды (халата, косынки) и средств индивидуальной защиты (маски или респиратора, перчаток);
• запрещается во время сбора встряхивать грязное белье и бросать его на пол;
• грязное белье аккуратно помещается в специальные тары (мешки из полипропилена, клеенки, плотной ткани, бельевые тележки, баки с крышками и др.);
• по окончании работы с грязным бельем защитная одежда направляется в стирку, маска и перчатки обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, руки тщательно моются водой с мылом и обрабатываются антисептическими средствами. Не допускается повторного использования санитарной одежды и средств индивидуальной защиты, пока они не пройдут полный цикл обеззараживания.

Если при сборе белья перчатки были загрязнены кровью или другими биологическими жидкостями и выделениями больного, необходимо убрать их следы салфеткой или тампоном, смоченным антисептиком или дезинфицирующим раствором. Это поможет избежать загрязнения рук во время снятия перчаток.

Правила обращения с телом умершего

Вспомните клинические проявления данной стадии терми­нального состояния.

ВНИМАНИЕ!

СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

Умирание — это в большинстве случаев не мгновенный процесс, а ряд стадий, сопровождаемый последовательным нарушением жизненно важных функций. Это позволяет часто начать мероприятия по борьбе за жизнь до наступления смерти

I. ПРЕАГОНИЯ Характеризуется нарушением функций ЦНС и резким ухудшением гемодинамики:

— сознание еще сохранено, но пациент заторможен, сознание спутанное;

— кожные покровы бледные или цианотичные;

— АД падает до 80 мм рт.ст;

— глазные рефлексы сохранены, зрачок узкий, реакция на свет ослаблена.

Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких суток.

II. АГОНИЯ. Для агонии характерно:

— отсутствие сознания, но пациент может слышать;

— резкая бледность кожных покровов с выраженным акроцианозом, мраморность;

— пульс определяется только на крупных артериях (сонной), брадикардия;

— дыхание редкое, аритмичное, судорожное, по типу «заглатывания воздуха» (агональное дыхание);

— зрачки расширены, реакция на свет резко снижена;

— могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Длительность этой фазы от нескольких минут до нескольких часов.

Это переходное состояние, которое еще не является смертью, но уже и не может быть названо жизнью.

III. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Клиническая смерть наступает с момента остановки сердца и дыхания.

Продолжительность этой фазы 3-6 минут

Если с помощью реанимационных мероприятий жизнедеятельность ор­ганизма не была восстановлена, то в тканях возникают необратимые измене­ния, и наступает биологическая смерть.

Факт биологической смерти пациента констатирует врач. Он делает запись в истории болезни, указывает дату и время ее наступления. Подготовку тела умер­шего к переводу в патологоанатомическое отделение проводит медсестра.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Снимите с тела одежду и уложите его на спину без подушки с разо­гнутыми конечностями.

3. Опустите веки.

Подвяжите нижнюю челюсть.

Если есть, снимите с умершего ценности в отделении в присутствии лечащего или дежурного врача, о чем составьте акт вместе с врачом и сделайте запись в истории болезни.

Передайте ценности на хранение старшей медсестре, которая вернет их родственникам умершего под расписку.

6. Если стояли, удалите катетеры, зонды, снимите капельницу и так далее.

7. На бедре умершего напишите фамилию, имя, отчество и номер ис­тории болезни.

8. Накройте тело простыней и оставьте в таком положении в течение 2-х часов (до появления явных признаков биологической смерти).

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

10. Оформите сопроводительный лист, где укажите фамилию, имя, отчество, номер истории болезни, диагноз, дату и время смерти.

11. Сообщите родственникам о смерти пациента.

12. Спустя два, часа доставьте тело в патологоанатомическое отделение.

13. Постельные принадлежности (матрац, подушку, одеяло) сдайте в дез. камеру. Кровать, стены, пол, тумбочку обработайте дез. растворами и прокварцуйте отсек, в котором находилось тело, не менее одного часа.

Рекомендуемая литература

1. Обуховец Т.П. “Основы сестринского дела”: Практикум. Серия “Медицина для вас”. Ростов-на-Дону: “Феникс”, 2012г. стр.480.

2. Теоретические основы сестринского дела. Сборник материалов I Всероссийской научно- практической конференции по теории сестринского дела: Голицино,1993г.

3. Абдеева П. С., Модуль “Философия сестринского дела, сестринский процесс”. УПК, Уфа, 1995г.

4. Maslow A.H Motovation and Personality. — New York: Harpaer & Row, 1954.

5. Холлифорд С., Уиддет С. Мотивация : Практическое руководство для менеджеров / Пер с англ.- ООО «Пароль». — М.: ГИППО, 2008. — ISBN 978-5-98293-087-3

6. Макклелланд Д. Мотивация человека / Пер с англ.- ООО «Питер Пресс»; научн.ред. проф. Е.П. Ильина. — СПб.: Питер, 2007. — ISBN 978-5-469-00449-3

Методическая разработка теоретического занятия «Транспортировка и уход за телом умершего человека»
методическая разработка на тему

Методическая разработка теоретического занятия составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 060501.01 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», с изменениями от 18 ноября 2015 года (должность 34.02.01 Младшая сестра по уходу за больными) по ПМ 04. МДК 04.01 «Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса», Раздел 3. «Транспортировка и уход за телом умершего человека».

В методической разработке по теме «Транспортировка и уход за телом умершего человека» представлены все необходимые элементы проведения занятия: обоснование темы, цель, задачи занятия, знания и умения по данной теме, осваиваемые профессиональные и общие компетенции, оснащение, схемы межпредметных и внутрипредметных связей, план проведения занятия, контрольно — оценочные средства — вопросы для устного опроса (блиц — опрос), словарь терминов, список литературы.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Санкт — Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Медицинский колледж № 2»

Методическая разработка теоретического занятия

на тему «Транспортировка и уход за телом умершего человека»

ПМ 04. МДК 04.01 « Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса »

Р 3 «Транспортировка и уход за телом умершего человека»

Специальность 060501 «Сестринское дело».

Составитель: Круглова Е.В.

Методическая разработка теоретического занятия составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 060501.01 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», с изменениями от 18 ноября 2015 года (должность 34.02.01 Младшая сестра по уходу за больными) по ПМ 04. МДК 04.01 « Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса », Раздел 3. «Транспортировка и уход за телом умершего человека ».

В методической разработке по теме «Транспортировка и уход за телом умершего человека» представлены все необходимые элементы проведения занятия: обоснование темы, цель, задачи занятия, знания и умения по данной теме, осваиваемые профессиональные и общие компетенции, оснащение, схемы межпредметных и внутрипредметных связей, план проведения занятия, контрольно — оценочные средства — вопросы для устного опроса (блиц — опрос), словарь терминов, список литературы.

Ухаживая за больным человеком, мы, как правило, надеемся, что он выздоровеет или, по крайней мере, состояние его здоровья в результате лечения и ухода улучшится. Надежда на благоприятный исход заболевания и видимое улучшение состояния здоровья больного придают нам дополнительные силы и наполняют смыслом наши труды. Однако не всегда, ухаживая за больным, можно надеяться, что он поправится и вернется к обычному образу жизни. Не всегда за болезнью следует выздоровление или улучшение здоровья. Болезнь может заканчиваться неумолимо приближающейся смертью.

Надо понимать, что уход за умирающим, его сопровождение по всем этапам умирания — трудное испытание для всех, кто участвует в таком уходе.

К уходу за больным и общению с ним в этот период должны быть привлечены родственники, друзья, врачи, медицинские сестры, социальные работники, священник. Для того, чтобы эффективно помочь больному, необходимо понимать какие серьезные и специфические проблемы возникают у умирающего человека.

В обязанности младшей медицинской сестры так же входят и такие функции, как:

— Осуществлять туалет тела умершего человека и помещать его в трупохранилище;

— Транспортировать тело умершего человека до места временного хранения;

— Доставлять трупный материал в лабораторию медицинской организации;

— Производить регистрацию приема и выдачи тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении.

Эти действия она должна выполнять чётко, грамотно, с соблюдением правил эргономики и инфекционной безопасности.

Источник https://spravochnick.ru/medicina/algoritm_uhoda_za_telom_umershego_cheloveka/

Источник https://studopedia.ru/2_79315_pravila-obrashcheniya-s-telom-umershego.html

Источник https://nsportal.ru/npo-spo/zdravookhranenie/library/2017/02/17/metodicheskaya-razrabotka-teoreticheskogo-zanyatiya