Опасность воспалительных заболеваний при беременности

Кольпит при беременности

Кольпит чаще развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Заболевание диагностируется в 75-80% случаев. Вероятность развития воспаления не зависит от срока беременности. Высокий риск заражения сохраняется в течение всего периода вынашивания плода. Наибольшую опасность для будущего ребенка несет заболевание, возникшее в третий триместр беременности.

Кольпит в период вынашивания ребенка из-за ослабленного иммунитета протекает значительно тяжелее, поэтому представляет угрозу для нормального развития плода.

Токсины, выделяемые патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вызывают воспаление, которое охватывает матку и родовые пути. Ребёнок может получить «плохую» болезнь не только в утробе матери, но и при родоразрешении. Последствия инфекционного заражения проявляются аллергией, энцефалопатией, а у самой женщины – эндометритом, вторичным бесплодием.

Причины кольпита при беременности

Инфекция легко проникает в организм матери, все иммунные механизмы которого направлены на поддержание жизни и развития плода. Из-за перестройки гормонального фона во влагалище образуется щелочная среда, благоприятная для размножения и колонизации бактерий.

Предрасполагающие факторы к развитию инфекционного вагинита у будущих мам:

• раннее начало половой жизни (14-16 лет);
• хронические ИППП;
• беспорядочные сексуальные связи;
• травмы слизистой влагалища (в результате грубого секса, медицинских процедур, хирургического лечения);
• длительная антибиотикотерапия.

Если женщина ведёт здоровый образ жизни, живёт с одним партнёром, соблюдает интимную гигиену, планово проходит осмотры у гинеколога, то риск развития кольпита в период беременности минимальный.

Любой дискомфорт во влагалище, неприятные ощущения во время полового акта, выделения должны стать поводом для комплексной диагностики.

Что входит в обследование при кольпите во время беременности

Симптомы кольпита у беременных

Симптомы кольпита отличаются в зависимости от вида возбудителя и стадии заболевания. При острой форме клинические проявления инфекции ярко выражены, в хронической – скрыты, ощущаются только в периоды рецидивов.

Вид заболевания	Вид возбудителя	Симптомы
Неспецифический кольпит
Кандидоз (молочница)	Грибок Кандида	Творожистые белые выделения, нестерпимый зуд, покраснение половых органов
Бактериальный	Гарднерелла, кишечная палочка, протей	Слизистые выделения с неприятным запахом, боль внизу живота
Вирусный	Герпес, ВПЧ	Пенные, дурно пахнущие выделения, очаги эрозии или «бородавки» на слизистой влагалища
Cпецифический кольпит
Гонорея	Гонококки	Выделения с гноем, дискомфорт и боль в области влагалища, боль при половом акте
Хламидиоз	Хламидии	Густые выделения молочного цвета, жжение во влагалище
Трихомониаз	Трихомонада	Выделения с запахом тухлой рыбы, жжение и боль при мочеиспускании

Проблема в том, что кольпит при беременности вызывает не один, а сразу несколько инфекционных агентов. При исследовании мазка из влагалища выявляется ассоциация микроорганизмов, при этом в некоторых из них, например, в грибах Кандида, могут латентно существовать более опасные, патогенные бактерии – уреаплазмы и микоплазмы. На раннем сроке такая форма вагинита очень опасна для ребёнка: скрытые инфекции могут вызвать выкидыш, повлиять на формирование нервной системы.

Клиника в зависимости от формы кольпита

В острой форме перечисленные симптомы заметны на протяжении долгого времени, самостоятельно не проходят. Помимо выделений с неприятным запахом, беременная испытывает дискомфорт при ходьбе, постоянные жжение и зуд не только во влагалище, но и в области внутренней поверхности бёдер, на ягодицах.

При хроническом течении кольпита клинические признаки размыты, но даже при лёгкой простуде может возникнуть рецидив. Инфекция даёт о себе знать покраснением половых органов, скудными желтоватыми выделениями.

Методы лечения кольпита у будущих мам

Лечение болезни при беременности представляет определённую сложность. Основной метод уничтожения инфекционных агентов – антибиотикотерапия. Большая часть антибактериальных препаратов оказывают побочное действие на плод. Длительный приём антибиотиков провоцирует привыкание патогенных микроорганизмов и дальнейшее распространение инфекции.

При выборе тактики лечения первостепенная задача врача – не навредить ребёнку, поэтому подбирается максимально безопасное сочетание лекарственных средств. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то ограничиваются местными процедурами и препаратами. Можно делать вагинальные ванночки с лекарственными травами (ромашкой, корой дуба, календулой), ставить на ночь свечи, например, Тержинан.

Системная терапия

При острой форме проводится системная терапия, направленная не только на уничтожение чужеродной микрофлоры, но и на нормализацию защитной среды влагалища, устранение болевого синдрома, снятие дискомфорта, связанного с воспалением половых органов.

Стандартный курс при беременности назначается только со 2 триместра и включает в себя несколько видов препаратов:

• противогрибковые (при молочнице) – Нистатин, Пимафуцин;
• противопротозойные (при трихомониазе, хламидиозе) – Метронидазол (местно);
• антибактериальные (при неспецифическом кольпите) – Эритромицин;
• для восстановления микрофлоры кишечника – Бифидобак, Линекс.

Сочетание лекарственных средств, дозировку и продолжительность подбирает врач. При этом курс лечения кольпита должны пройти оба партнёра. Для восстановления естественной микрофлоры беременным полезно употреблять кисломолочные продукты, есть бруснику, кислые ягоды.

Подробнее о лечении кольпита во время беременности

Последствия для ребенка

Кольпит – одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, но его проявления часто воспринимаются как норма. Хроническая инфекция половых органов представляет угрозу для будущего ребёнка, так как патогенные микроорганизмы способны маскироваться под клетки крови и распространяться по всему организму.

На фоне заболевания повышается риск невынашивания беременности, плод плохо развивается из-за нарушения питания и недостатка кислорода.

Профилактика кольпита во время беременности

Чтобы предупредить кольпит, женщинам, планирующим беременности и после зачатия, рекомендуется регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на бактериальные инфекции. Защищённый секс, выполнение рекомендаций врача по питанию и образу жизни, тщательная гигиена половых органов – меры, которые помогут избежать состояний, опасных для жизни будущего ребёнка.

Вопросы пациентов

Есть намерение поставить ВМС. Однако слышала, что внутриматочные спирали могут вызывать воспаление, кольпит. Это правда? Может заменить спираль другими противозачаточными средствами?

Добрый день, Галина! В числе прочих провоцирующих развитие кольпита факторов – противозачаточные средства различного принципа действия. Действительно, ВМС и другие средства предотвращения беременности способны вызывать нарушения в балансе физиологической микрофлоры и создавать очаги воспаления, что неминуемо сопровождается заселением патогенных микробов. Чаще всего противозачаточные средства провоцируют кольпит у женщин, еще не рожавших детей. Хотя и для тех, кто уже стал матерью, спирали, и прочие местные контрацептивы могут представлять риск появления кольпита. Рекомендуем проконсультироваться у наших специалистов!

Часто стала проявляться «молочница», или как говорят врачи — «кольпит». Хотелось бы избавиться от этого недуга раз и навсегда. Есть ли какие-то эффективные препараты?

Добрый день! Эффективное лечение кольпита возможно только комплексными методами, предполагающими устранение причин воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры, восстановление структуры тканей влагалища. С этими целями применяются антибиотики, противовоспалительные препараты, противогрибковые средства. Также необходимо этиотропное и гормональное лечение, восстановление баланса активной физиологической микрофлоры. Рекомендуются такие препараты, как Тержинан, Полижинакс, Нистатин, Клотримазол в свечах, Метронидазол, Ацикловир, Бонафтон.

Опасность воспалительных заболеваний при беременности

Мы постараемся ответить на самые распространенные вопросы, задаваемые вами.

• Чем опасны воспалительные заболевания при беременности?
• Какие обследования необходимы во время беременности, чтобы избежать этой проблемы?

Профилактику инфекций необходимо начинать еще до планирования беременности.

И вот прочему:
1. Воспалительный процесс в яичниках может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция — выход яйцеклетки (половой клетки) из яичника — не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием.

Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом воспалении, в результате нарушения выработки гормонов яичниками, она наступает позже положенного, почти перед менструацией- следовательно яйцеклетка старится!

2. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа — желтое тело. Эта железа вырабатывает гормон прогестерон, который обеспечивает начало беременности, и является основным сохраняющим беременность фактором в первом триместре. При хроническом сальпингоофорите (воспалении) овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую может служить причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре.
3. Очень часто основной причиной внематочной беременности является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Влияние воспалительных заболеваний при беременности.

1. Повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент (микроб), и в результате происходит отторжение – (расплавление) эмбриона- выкидыш.

2. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты. Эти состояния служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности.

3. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.
4. В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе женских половых органов, могут приводить к следующим патологиям:

• анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
• неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
• самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
• преждевременным родам;
• внутриутробной гибели плода;
• инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса.

На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода,

На более поздних — к синдрому задержки роста плода.

Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения.

Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, проводят дополнительное исследование на инфекции.

Во время родов

1.Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток.

2. Также возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек и самого плода. Многоводие-, которое зачастую сопровождает воспалительные процессы, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

1. Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений.

Такое состояние требует лечения в стационаре.

ИТАК!

хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями гениталий, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовом периоде.

Инфекции при беременности: лечение, профилактика

Беременность — состояние, связанное с существенными перестройками в организме женщин, например, для возможности вынашивания плода снижается работа иммунной защиты, и это как раз фактор риска для развития инфекций. Известно, что некоторые из них — реальная угроза для течения беременности, а возможные последствия зависят от срока гестации, вида инфекции и некоторых других факторов. Например, вагиноз рассматривают как одну из причин преждевременных родов. Как защититься от инфекций, снизить риски возможных последствий и какие меры профилактики необходимы? Об этом в статье MedAboutme.

Вагинальные инфекции

Женщины в положении уязвимы перед определенными инфекциями, значительно повышаются риски осложнений, опасными могут быть и некоторые виды лечения. При появлении первых симптомов вагинальных инфекций необходимо проконсультироваться с врачом.

Статистика показывает, что наиболее распространенными инфекциями, сопровождающими беременность, будут: кандидоз, вагиноз и др.

Кандидоз

Грибковая инфекция спровоцирована дрожжеподобными грибками рода Candida, в норме они проживают на коже, во влагалище, полости рта и кишечнике. Нарушения работы иммунитета, гормональные перестройки — состояния, которые способствуют активации роста этих грибков и всегда сопровождают беременность. Практика показывает, что кандидоз влагалища регистрируется у 40% беременных женщин, причем, чаще на поздних сроках беременности, вплоть до самых родов.

Для инфекции характерно:

• появление зуда, жжения в промежности;
• густые выделения с характерным кислым запахом;
• появление боли и неприятных ощущений во время полового акта.

Если вне беременности лечение кандидоза простое и не вызывает сложностей, то у женщин в положении это несколько осложнено. Любые препараты для лечения молочницы, используемые местно или общие, должен назначать врач, после осмотра и оценки индивидуальных особенностей.

Кроме того, врачи напоминают, что под симптомы кандидоза могут маскироваться другие патологии, например, бактериальный вагиноз, хламидиоз, которые будут требовать иного лечения. Поставить диагноз и назначать лечение может только врач.

Бактериальный вагиноз

Вагиноз — инфекция, которая особенно часто диагностируется у женщин детородного возраста и нередко проявляется именно при беременности. К числу симптомов вагиноза можно отнести:

• зуд, жжение в промежности;
• появление рыбного запаха выделений;
• выраженность запаха увеличивается после полового акта;
• появление сероватых выделений.

Врачи отмечают, что бактериальный вагиноз — причина преждевременных родов, рождения ребёнка с низкой массой тела.

Инфекции матки при беременности

Даже не имея медицинского образования можно предположить, что маточные инфекции — крайне опасны, причем, по целому ряду причин. Наличие инфекции негативно отражаются на работе плаценты, причиняет вред плоду, а это факторы, способные вызывать преждевременные роды и осложнения в них.

Роды у инфицированных матерей опасны, ведь значительно повышаются риски осложнений, угрожающих жизни ребёнка.

Одной из самых распространенных причин маточных инфекций будет отсутствие или же допущенные ошибки в лечении влагалищных. Врачи отмечают, повышенные риски развития инфекции в преддверии родов.

Тактика лечения определяется строго индивидуально, и часто заключается в назначении курса антибиотиков. Если же состояние женщины и плода вызывает опасения, принимается решение о кесаревом сечении.

Врачи о рисках

Кроме инфекций, связанных с репродуктивными органами, женщины в положении могут переносить и общие: респираторные, кишечные и прочие. Каждая из них несет в себе потенциальные риски. Врачи отмечают, что инфекция влияет на плод несколькими способами:

• Вред для здоровья матери

Это ставит вынашивание беременности под угрозу, ведь требуется прием лекарственных препаратов, которые могут оказаться несовместимыми с беременностью.

Это одна из причин формирования пороков и аномалий развития, особенно на ранних сроках беременности.

Преждевременные роды или выкидыш.

К числу опасных инфекций можно отнести:

Это причина целого ряда крайне нежелательных последствий.

Способны инфицировать плод и вызывать серьезные пороки и аномалии развития, врожденные болезни, порой, несовместимые с жизнью.

Причина инфицирования глаз, что в отдаленной перспективе может спровоцировать нарушения или полную потерю зрения. Инфекция порой связана с развитием пневмонии новорожденных.

Способствует инфицированию и загрязнению околоплодных вод, приводит к глазным инфекциям и слепоте в сложных случаях.

• Стрептококковая инфекция

Это причина тяжелых осложнений у новорожденных, вплоть до летального исхода, но, к счастью, редко.

Провокатор аномалий и пороков развития, негативно влияет на интеллектуальные способности новорожденного ребёнка.

Чаще оказывается безопасным, но может вызывать аномалии и пороки развития, негативно отражаться на интеллектуальных способностях ребёнка.

Переносится комарами. И если для будущей матери практически не опасен, то вот для течения беременности может оказаться фатальным. Инфицирование может закончиться выкидышем, преждевременными родам, мертворождением. Но врачи отмечают, что у некоторых женщин наступают осложнения, у других нет. Причины такой избирательности пока не ясны.

Отмечается, что и другие инфекции способны нанести вред плоду и во многом это зависит от состояния здоровья матери, самой инфекции и назначенного лечения.

Профилактика

Профилактика инфекций должна носить комплексный подход. Стратегии по контролю и профилактике составляются индивидуально, в их число входит:

• профилактика укусов комаров, отказ от поездок в экзотические страны;
• использование барьерных методов контрацепции, особенно с новыми партнерами, и принятие всех мер профилактики передачи ИППП;
• соблюдение правил гигиены;
• не рекомендовано посещать места массового скопления народа, особенно в преддверии сезона простуд;
• вакцинация;
• тщательный контроль питания, выбор продуктов, исключение потенциально опасных;
• беременность должна быть спланирована, по возможности, и на этапах подготовки к ней, необходимо сдать многочисленные анализы и пройти ряд обследований.

Прогноз

Несмотря на все потенциальные риски и страхи, большинство перенесенных инфекций во время беременности не вызывают осложнений. Своевременное обращение к специалисту и лечение позволяет свести все риски к нулю.

Но, все же, любая женщина, у которой появились тревожные симптомы, должна проконсультироваться со специалистом.

Данный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник https://www.medzhencentre.ru/vospalitelnye-zabolevaniya/kolpit/pri-beremennosti/

Источник https://www.zarozhdenie43.ru/information/blizhe-k-schastyu/opasnost-vospalitelnyix-zabolevanij-pri-beremennosti

Источник https://medaboutme.ru/articles/infektsii_pri_beremennosti_lechenie_profilaktika/