Обязательные анализы во время беременности по неделям и триместрам

Обязательные анализы во время беременности по неделям и триместрам

Многие женщины жалуются, что сдача анализов во время беременности отнимает много времени и сил. Действительно, будущей маме необходимо пройти множество тестов. Однако своевременно проведенное обследование позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявить нарушения в развитии плода, проблемы со здоровьем женщины. Многие патологии, если узнать о них на ранних стадиях, можно устранить при помощи грамотной терапии, что повышает шанс на нормальное вынашивание ребенка и родоразрешение без осложнений. Какие же анализы нужно сдать во время беременности?

Список анализов во время первого триместра беременности (0–14 недель)

На учет в женскую консультацию женщины обязаны встать до срока 12 недель. На первичном приеме врач-гинеколог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит анализы крови:

• Общий.
• Биохимию.
• На антитела классов M, G к вирусам краснухи, герпеса, цитомегаловирусу, а также токсоплазме (TORCH-панель).
• Коагулограмму.
• На группу крови, резус-фактор.
• На сифилис, гепатит B и C, ВИЧ.
• На сахар, на толерантность к глюкозе.
• Двойной тест (РАРР-А+ХГЧ). Позволяет обнаружить такие патологии, как синдромы Эдвардса, Патау, Дауна.

Кроме того, понадобится сдать анализ мочи, ПЦР на хламидии, гонококки, микоплазму, микроскопическое исследование влагалищных выделений.

Какие анализы нужно сдать при беременности во втором триместре (14–26 недель)?

Комплекс анализов во время беременности в этот период включает:

• Общий анализ крови.
• Тест на резус-антитела (если у женщины отрицательный, а у партнера – положительный резус-фактор).
• Тройной тест (бета-ХГ + АПФ + эстриол). Его сдают на 16–18-й неделе.

После 14 недель также берут посев средней порции мочи.

Необходимые анализы во время третьего триместра беременности (27–40 недель)

По количеству исследований третий триместр такой же насыщенный, как и первый. Беременной женщине предстоит сделать анализ крови:

• Общий и биохимический.
• Коагулограмму.
• TORCH-панель.
• На гепатит B и C, сифилис, ВИЧ.
• ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест).

Также следует сдать анализ мочи, пройти микроскопическое исследование выделений из влагалища (позволяет обнаружить гонококк, грибы кандида).

Какие дополнительные анализы могут назначить при беременности?

Во втором и третьем триместрах могут назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить следующие характеристики:

• толерантность к глюкозе (его еще называют «на сахар»),
• содержание ферритина,
• уровень гомоцистеина.

Это делается для того, чтобы предотвратить осложнения беременности или вовремя устранить их.

Толерантность к глюкозе показывает вероятность развития диабета беременных. Этот анализ назначают в случае повышенного уровня глюкозы в общем анализе крови и таких косвенных признаков как отеки и резкий набор веса.

Ферритин – один из показателей обеспеченности организма железом, т. к. во втором и третьем триместрах потребность в железе резко возрастает и у женщин развивается анемия. Обычно врачи ориентируются на уровень гемоглобина, а содержание ферритина контролируют в том случае, если при низком уровне гемоглобина назначенные препараты железа не дают эффекта. Правда, нередко оказывается, что женщины их не принимают из-за развития побочных эффектов – режущая боль в животе, рвота, запоры. В этом случае для профилактики анемии и повышения уровня гемоглобина необходимо переходить на прием липосомного железа, например, в составе комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь).

Гомоцистеин – вещество, для утилизации которого требуется витамин В9. Его уровень в крови показывает способность женщины усваивать фолиевую кислоту. Опасность представляет как дефицит витамина В9, так и избыток гомоцистеина – он увеличивает риск нарушения развития плода, плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе самой женщины, может привести к инфарктам и инсультам. Примерно у 5-11 % женщин отсутствуют ферменты, которые превращают фолиевую кислоту в ее биологически активную форму – метилтетрагидрофолат. Чтобы застраховаться от такой ситуации, лучше сразу выбрать для приема во время беременности препарат, в состав которого витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата, например, упомянутый выше Прегнотон Мама.

Другие обследования

Одни лишь результаты анализов не позволяют сформировать полное представление о состоянии здоровья женщины и ребенка. Поэтому беременным назначают и другие обследования:

• УЗИ. Женщине предстоит три ультразвуковых скрининга: в 10–14, 20–24, 32–36 недель.
• ЭКГ. Нужно сделать, когда женщина становится на учет.
• КТГ (кардиотокограмму) проводят еженедельно с 32 недель. КТГ показывает сердцебиение и шевеление плода, сокращения матки.
• Допплер-исследование. Проводят на 30–32-й неделе. Позволяет понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ ребенок получает через плаценту.

Не менее важен и осмотр профильных специалистов. В первом триместре нужно посетить отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога, а также терапевта. В третьем триместре предстоит повторная консультация терапевта и офтальмолога – их заключение важно, например, при определении способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

На протяжении всей беременности необходимо посещать гинеколога: один раз в 3 недели в первом триместре, один раз в 2 недели – во втором, один раз в неделю – в третьем.

Помните, что при вынашивании ребенка важно не только своевременно проходить назначенные исследования и тесты, но и внимательно следовать рекомендациям врачей. Так, женщинам рекомендуют обратить внимание на питание, избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе.

Анализы на инфекции при беременности

Инфекции, перенесённые матерью во время беременности, могут вызвать задержку развития плода, после рождения проявиться в виде хронических заболеваний или слабого иммунитета. Чтобы этого не случилось, при планировании ребёнка или сразу после зачатия нужно сдать анализы на наличие в организме чужеродной микрофлоры.

Возможности лаборатории нашего центра позволяют быстро и точно выявлять и дифференцировать виды возбудителей TORCH и скрытых инфекций, ЗППП. Результаты обрабатываются 1-2 дня. При необходимости даётся разъяснение о наличии или отсутствии угрозы для мамы и малыша.

Цены на инфекционные анализы для беременных

• 500 Р Антитела IgM к возбудителю сифилиса
• 400 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (качественное определение)
• 600 Р Гепатит B, C (строго по паспорту)
• 700 Р Иммуноглобулины класса G (IgG)
• 700 Р Иммуноглобулины класса М (IgM)
• 1 500 Р Бакпосев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
• 600 Р ВИЧ (строго по паспорту)
• 300 Р Забор мазка
• 300 Р Забор крови

Расчет стоимости лечения Все цены

Почему важно провериться на инфекции во время беременности

Лабораторные анализы – единственный способ обнаружения инфекционных заболеваний, протекающих в скрытой форме. В период беременности организм женщины ослаблен, так как все биологические резервы мобилизуются на питание и развитие ребёнка. Не встречая на своём пути никакого барьера, внутренняя микрофлора, ТОРЧ-инфекции, ВИЧ активизируются, могут проникнуть в кровь и вызвать генерализованные повреждения различных органов.

Если вовремя не начать антибактериальную терапию, повышается риск заражения плода. При инфицировании у ребёнка возникают необратимые нарушения систем жизнедеятельности – ЖКТ, зрения, слуха, нервной, половой, сердечно-сосудистой, развиваются тяжёлые заболевания – менингоэнцефалит, гепатит, миокардит.

Специалисты

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

ПЦР при беременности

Любой вирус или инфекция, прогрессирующие в организме будущей матери, тем или иным образом влияют на развитие плода, могут вызвать его пороки, вплоть до внутриутробной гибели, а также спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. С целью исключить либо минимизировать подобные риски врачи-гинекологи рекомендуют пациентке пройти как можно более полноценное обследование.

Одним из наиболее эффективных методов выявления инфекций на сегодняшний день является анализ ПЦР при беременности. Как правило, комплексное исследование назначается в первом триместре, однако, если лечащий врач-гинеколог заподозрит наличие у женщины инфекционного либо вирусного заболевания во втором или третьем триместре, он может направить ее на забор биоматериала для проведения ПЦР повторно.

Что собой представляет и что выявляет анализ ПЦР?

Информация о генетических особенностях возбудителей содержится в молекулах ДНК и РНК человека. Поскольку концентрация этих молекул в человеческой клетке невелика, достоверно распознать интересующие фрагменты, указывающие не наличие вируса или инфекции, невозможно.

Метод полимеразной цепной реакции направлен на многократное увеличение концентрации ДНК и РНК в клетке лабораторным методом. Это позволяет с высокой степенью достоверности выявить возбудителей даже на начальных стадиях заболевания, когда они являются скрытыми, то есть распространение враждебных фрагментов в организме протекает бессимптомно, без жалоб на плохое самочувствие и иных клинических проявлений.

Анализ ПЦР при беременности позволяет с высокой точностью и ничтожной вероятностью ложноположительного или ложноотрицательного результата диагностировать:

• цитомегаловирусную инфекцию;
• герпес нескольких типов;
• гонорею;
• трихомониаз и хламидиоз;
• микоплазмоз и уреаплазмоз;
• кандидоз и гарднереллез;
• токсоплазмоз;
• сальмонеллез и дифтерию;
• краснуху;
• ВИЧ, а также гепатит В и С.

В некоторых случаях важен не столько сам факт присутствия в организме возбудителя, сколько его количество, активность и скорость размножения. Примером может стать диагностика молочницы, вызываемой грибами кандида, которые, по сути, есть у каждого здорового человека. С этой задачей также успешно справляется количественный анализ ПЦР, при котором возможен достаточно точный подсчет вирусов и бактерий.

Результаты анализа, которые лечащий гинеколог получает уже через 1–2 дня после сдачи, могут быть отрицательными (возбудителей не выявлено) либо положительными (выявлены фрагменты ДНК той или иной инфекции либо частицы РНК вируса). Исходя из этого, врачи медицинской клиники «Частная практика» назначают пациентке соответствующее лечение, как правило, щадящее, с использованием безопасных медицинских препаратов с минимальным перечнем побочных действий – дабы не навредить ни женщине, ни плоду.

Может ли забор материала на ПЦР навредить плоду?

Этого опасаются многие женщины «в положении»: слухи о том, что сдача такого анализа может привести даже к прерыванию беременности, до сих пор циркулируют в обществе. Поэтому стоит разобраться, как процесс работает на практике.

Для проведения ПЦР во время беременности преимущественно используются следующие разновидности биоматериала:

• венозная либо артериальная кровь;
• моча;
• цервикальная слизь;
• мазок из зева;
• амниотическая жидкость и ворсинки хориона.

Сдача крови – рядовая процедура, не несущая ни малейшей опасности и практически безболезненная. Еще меньше сложностей вызывает забор мочи и мазка из полости рта. Цервикальная слизь забирается посредством соскоба с шейки матки. При этом ее принудительного расширения не требуется, а поскольку длина этого органа достаточно велика, саму матку процесс никоим образом не затрагивает. К тому же, процедура является абсолютно безболезненной для женщины.
Наиболее спорной является процедура забора для ПЦР-диагностики околоплодных вод и частичек хориона. Ее назначают только в тех случаях, когда у врача имеются веские основания подозревать наличие внутриутробной инфекции. И если забор осуществляет опытный и ответственный специалист, риск осложнений сводится к нулю.

Именно такие компетентные специалисты являются частью команды профессионалов медицинского центра «Частная практика». Каждая пациентка, решившая обратиться в нашу клинику на Варшавке или Чистых прудах как для сдачи анализа на полимеразную цепную реакцию, так и для комплексного ведения беременности, надежно защищена от проблем и осложнений. Эта защита обеспечивается благодаря высокой квалификации грамотных врачей-гинекологов и четко отточенным навыкам умелых лаборантов.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

Источник https://plan-baby.ru/statyi/obyazatelnye-analizy-vo-vremya-beremennosti-po-nedelyam-i-trimestram

Источник https://www.medzhencentre.ru/beremennost/analizy/infekcii/

Источник https://www.academy-health.ru/stati/ptsr-beremennost/