Лейкоциты в крови при беременности: нормы и причины повышения

Повышены лейкоциты в крови при беременности: причины и лечение

В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:

• головные боли, головокружение, обмороки;
• повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
• апатичность, недомогание;
• признаки интоксикации – тошнота, рвота;
• снижение зрения;
• боли внизу живота;
• одышка, затрудненное дыхание;
• чрезмерное потоотделение.

При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.

При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.

Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.

Норма лейкоцитов в крови при беременности по триместрам

Нормы лейкоцитов отличаются по триместрам

• 1 триместр — 4-7 единиц;
• 2 триместр — 7,6-10 единиц;
• 3 триместр — 10,4-12 единиц.

Увеличение показателя с 4 месяца вынашивания объясняется усилением естественной защиты и особой концентрацией лейкоцитов в области матки.

Пониженные лейкоциты в крови при беременности

Пониженные лейкоциты также нарушение. При беременности лейкопения встречается реже, чем повышенные показатели. Провоцируют состояние чаще всего такие факторы:

• сильная интоксикация,
• действие радиации,
• неправильное питание,
• приём ряда лекарственных средств,
• длительная аллергия,
• нарушение в работе кроветворной системы.

При выявлении отклонения в картине крови для выяснения его причины проводится обследование, после которого при необходимости назначается лечение.

Норма лейкоцитов по триместрам беременности

На протяжении жизни, норма лейкоцитов в крови имеет свойство изменяться, с возрастом нормальный уровень увеличивается. В период вынашивания ребенка, данный коэффициент тоже увеличивается. Обусловлено это тем, что в данный период организму необходима наибольшая активация защитных функций. Но любое несоответствие норме может свидетельствовать о воспалениях и патологиях в организме будущей мамы.

У здорового взрослого человека нормальный уровень лейкоцитов варьируется от 4 до 6х109/л. У беременных норма составляет:

• В I триместре: 4 – 7х109/л
• Во II триместре: 7,6 – 10х109/л
• В III триместре: 10,4 — 12 х109/л

Со II триместра у женщины лейкоциты в крови постепенно увеличиваются. Объясняется это тем, что организм в этот период стремится повысить защиту, а также тем, что число белых клеток возрастает в области матки.

Допускается повышение количества лейкоцитов до 15 х109/л.

Но при таких показателях, лечащий врач в обязательном порядке должен с помощью лабораторной диагностики исследовать присутствие каких-либо заболеваний.

В случае, когда показатель клеток больше 15 х109/л, врач назначает детальное обследование для выявления причин такого стремительного увеличения количества лейкоцитов в крови. Поскольку избыток телец в период беременности способен причинить вред, как маме, так и плоду.

Высокий уровень лейкоцитов у беременных

Повышенное содержание лейкоцитов в крови может указывать на развитие воспаления или заболевания

Зачастую, когда у беременной женщины наблюдается увеличение лейкоцитов в крови, это говорит об опасном симптоме. Поскольку данный коэффициент может свидетельствовать о развитии бактериальной или вирусной инфекции, внутренних кровотечениях или гнойных процессах. Для выяснения достоверной причины, выписывают дополнительные обследования.

Повышенный уровень белых телец может быть связан и не только с патологиями, но и с физиологическими причинами:

• Излишняя физическая активность.
• Стресс и тревога, характерная для будущих мамочек и связанная с переживанием о ребенке.
• Длительное пребывание на холоде, что вызывает переохлаждение организма.
• Специфика питания: когда в преимуществе находятся углеводы.
• Нарушения гормонального фона, которые способны привести к сгущению крови.
• Сытный прием пищи перед анализом.
• Гипертермия организма.
• Тревожное состояние во время взятия крови.

При повышенном уровне лейкоцитов у будущей мамы, врач непременно назначит повторные обследования. Если количество белых телец только увеличивается, то это может говорить о развитии тех или иных патологий. К ним относят:

• Заболевания инфекционного характера (ветрянка, грипп, гепатит, пневмония и др.).
• Гнойные воспаления (сепсис, абсцесс, перитонит).
• Неинфекционные воспаления.
• Реакции гиперчувствительности (анафилаксия, воспаление дыхательных путей).
• Аутоаллергия.
• Открытые раны, травмы.
• Потеря крови в большом количестве (внутренние кровотечения).
• Молочница.
• Злокачественные новообразования.

К несчастью, есть вероятность образования лейкоцитоза, при котором костный мозг производит чрезмерное количество белых клеток. Данное заболевание имеет свойство проходить самопроизвольно, а может и перейти в гиперлейкоцитоз. Это опасное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям функций многих систем и органов. По этой причине, болезнь требует тщательного медицинского наблюдения.

Специалисты отмечают, что основными причинами повышения лейкоцитов в крови у будущих мам, являются воспалительные, аллергические процессы, продолжительное употребление медикаментов, усугубление хронических болезней, болевые приступы в поясничной области.

Причины понижения уровня лейкоцитов в крови

Чтобы выявить причину лейкопении, необходимо пройти дополнительные обследования

У беременных показатель содержания лейкоцитов может быть и занижен. Такое состояние носит название лейкопения, которому свойственно повышение температуры, истощение организма, головные боли, пневмония, инфекция крови.

Пониженный уровень лейкоцитов у беременных женщин может отмечаться, если:

• Имеются вирусные заболевания (гепатит, малярия, краснуха, туберкулез).
• Происходит интоксикация организма химическими веществами.
• На организм воздействует радиация (рентгеновские лучи, сверхвысокочастотное излучение).
• У будущей мамы неполноценное питание, в организм не поступает достаточного количества питательных веществ, микроэлементов и витаминов.
• Произошла потеря значительного числа лейкоцитов в виду кровотечений, ожогов.
• Осуществляется прием лекарственных препаратов.
• Имеется аллергическая реакция (анафилаксия).
• Нарушение лейкопоэза.

Все процессы в организме взаимосвязаны. По этой причине необходимо в период беременности более тщательно контролировать показатели. Важно следовать рекомендациям гинеколога. Ведь лучше предотвратить патологию, нежели потом лечить ее во избежание серьезных последствий.

Лечить лейкопению во время беременности может только опытный врач, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Лейкоциты в крови при беременности: нормы и причины повышения

Исследование показателей крови проводят всем беременным не один раз. По результатам общего анализа можно исключать или подозревать разные патологии, которые могут сопутствовать и осложнять вынашивание ребёнка. Один из основных анализируемых показателей — количество лейкоцитов. Почему эти клетки так важны и о чем могут свидетельствовать повышенные лейкоциты в крови при беременности?

Лейкоцитарная формула и важность лейкоцитов

Из школьных уроков биологии мы помним, что лейкоциты — это белые клетки крови. Их продуцирует красный костный мозг, а необходимы эти клетки для работы иммунной системы. Они — часть иммунитета человека.

В лейкоцитарной формуле (ее определяют по расширенному клиническому анализу крови​) можно увидеть несколько видов лейкоцитов, у них разное строение и разные функции. К основным видам лейкоцитарных клеток относят:

• базофилы;
• эозинофилы;
• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты.

Первые три вида отличаются наличием специфических гранул, за что их причисляют к группе гранулоцитов. Последние два — агранулоциты, не имеющие подобных гранул.
Но все эти белые клетки крови в итоге выполняют одну главную работу: защищают организм от воздействия чужеродных агентов. Фагоцитоз, при котором белые клетки крови захватывают и переваривают патогенные частицы, выполняется моноцитами и нейтрофилами.

За развитие аллергической реакции на чужеродный белок ответственны базофилы и эозинофилы.

На лимфоцитах же лежит функция формирования специфических иммунных реакций, синтеза антител, иммунологической памяти и т. д.

Повышенные лейкоциты в крови при беременности

В целом повышенные лейкоциты в крови при беременности — это норма в сравнении с нормативами небеременных женщин. В процессе вынашивания количество белых кровяных клеток растет: это явление называется физиологический лейкоцитоз. Он развивается во втором триместре для повышения естественного уровня защиты организма.
Однако для подтверждения, что все в порядке, надо при расшифровке анализа крови ориентироваться на нормативы по триместрам гестации.

• Для первого триместра норма составляет 4-7 млрд/л;
• для второго 7,6-10 млрд/л;
• для последнего — 10,4-12 млрд/л.

Патологические причины повышения количества лейкоцитов

Однако не только физиологический лейкоцитоз может быть причиной увеличения количества лейкоцитов в крови при беременности. Если в результатах анализа показатели превышают нормы триместра, это указывает на потенциальную патологию. Повышенные лейкоциты в анализе крови при беременности могут быть спровоцированы:

• стрессами и физическими перенагрузками;
• инфекцией;
• избытком углеводов в рационе питания;
• повышенной температурой тела или переохлаждением;
• воспалительным процессом неинфекционной этиологии;
• обширной гематомой (синяком), травмой, ожогом, в том числе солнечным;
• аллергической реакцией;
• значительным кровотечением и т. д.

Повышение количества лейкоцитов — важный диагностический маркер, который нельзя игнорировать. При таком результате анализа врач проведен дополнительные обследования для выявления причин. Некоторые из них могут быть особенно критичными, например, в Казанском государственном медицинском университете выявили, что лейкоцитоз в сочетании с сердечной тахикардией позволяет заподозрить деструктивный аппендицит даже в отсутствие повышения температуры тела.

Лейкоциты при беременности: причины повышения, последствия и прогноз

Лейкоциты при беременности – важный лабораторный показатель, который указывает на состояние иммунной системы. Учитывая высокую нагрузку на организм при вынашивании плода, лабораторные показатели биологических жидкостей и мазка из цервикального канала носят нестабильный характер, постоянно изменяются по мере увеличения срока гестации. Эпизодическое повышение лейкоцитов чаще обусловлено физиологическими факторами: нарушением режима питания, избыточным весом, нагрузками, переутомлением, простудой. При стойком повышении лейкоцитов подозревают лейкоцитоз на фоне различных заболеваний, патологических состояний.

Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры

Причины повышения

При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:

• переохлаждение;
• сильная усталость, перенапряжение;
• психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
• повышенные физические нагрузки;
• неадекватное питание.

Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:

• воспаления органов респираторного тракта любой природы;
• паразитарные инвазии;
• обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
• острое воспаление органов мочеполовой системы;
• отягощенный аллергологический анамнез;
• аутоиммунные заболевания;
• внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
• интоксикации.

Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.

Клинические проявления

Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике

В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:

• головные боли, головокружение, обмороки;
• повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
• апатичность, недомогание;
• признаки интоксикации – тошнота, рвота;
• снижение зрения;
• боли внизу живота;
• одышка, затрудненное дыхание;
• чрезмерное потоотделение.

При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.

При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.

Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.

Референсные значения

Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:

• начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
• диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
• исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.

При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.

Норма лейкоцитов в крови

Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала

Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.

Увеличение лейкоцитов в моче

Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.

Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.

Мазок на исследование влагалищной микрофлоры

Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.

Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.

Тактика лечения

Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:

• антибиотики;
• уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
• иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.

В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.

Профилактические мероприятия

Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:

• половой контакт с использованием презерватива;
• частая и адекватная гигиена половых органов;
• исключение вредных привычек;
• охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
• своевременное лечение вирусных инфекций;
• адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.

На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.

Осложнения и прогноз

Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:

• плацентарную недостаточность;
• преждевременные роды, ранние выкидыши;
• маточные кровотечения;
• патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
• хронизацию воспалительных заболеваний.

Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Источник https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/povysheny-lejkotsity-v-krovi-pri-beremennosti-prichiny-i-lechenie

Источник https://medaboutme.ru/articles/leykotsity_v_krovi_pri_beremennosti_normy_i_prichiny_povysheniya/

Источник https://www.baby.ru/wiki/lejkocity-pri-beremennosti-priciny-poavlenia-posledstvia-i-prognoz/