Расшифровка анализа на 17-OH прогестерон
Расшифровка анализа на 17-OH прогестерон
Концентрация прогестерона в крови рассчитывается в соотношении нанограмм на миллилитр – нг/мл. Если в расшифровке показатели вынесены в наномолях на литр – нмоль/л, то число нужно разделить на 3, 18.
При интерпретации результатов учитывается возраст женщины, дата анализа (день менструального цикла), у беременных – срок.
Показатели 17-OH прогестерона у мужчин и небеременных женщин
Начиная с рождения и до 18 лет, показатели гормона падают: у младенцев до 1 месяца нормой считается содержание прогестерона на уровне 50,4 нмоль/л, у 18-летних людей – 1-8 нмоль/л. В дальнейшем нормальными значениями для мужчин будут 1,52 до 6,36 нмоль/л, у взрослых женщин результаты будут меняться в зависимости от фазы менструального цикла.
| Пациент | Норма, нмоль/л | |
|---|---|---|
| Фаза цикла | Менструальная фаза, 1. 5-7 дни | 0,32–2,23 |
| Фолликулярная фаза, 6. 8 дни | 0,37–4,41 | |
| Фолликулярная фаза, 8. 13 дни | 0,41–4,81 | |
| Овуляторная фаза, 14. 15 дни | 0,48–9,41 | |
| Лютеиновая фаза, 16. 18 дни | 0,51–9,67 | |
| Лютеиновая фаза, 19. 28 дни | 6,99–56,93 | |
| Постменопауза | менее 0,6 | |
Уровень прогестерона у беременных
При беременности концентрация прогестерона в крови женщины нарастает, так как гормон обеспечивает подготовку организма к родоразрешению и лактации.
В таблице указаны нормальные значения.
| Срок беременности | Норма, нмоль/л |
|---|---|
| 1 триместр, 1. 12 недели | 11,19–90 |
| 2 триместр, 13. 24 недели | 25,5–89,4 |
| 3 триместр, 25. 42 недели | 48,4–422,5 |
Почему прогестерон повышен
О чём говорит повышенный уровень 17-OH прогестерона? При оценке результатов рассматривается не только сам факт его повышения в кровяном потоке, но и степень отличия от нормальных показателей:
- Незначительное изменение концентрации гормона позволяет предположить бесплодие, возникновение опухоли в яичниках или надпочечниках. У женщины может развиться гормональный дисбаланс, как следствие, целый «букет» заболеваний, в том числе сахарный диабет.
- Заметное отклонение от нормы отмечается при врождённой гиперплазии надпочечников, а также у недоношенных младенцев.
- Высокие показатели появляются на фоне роста гормонозависимых опухолей яичников и надпочечников.
Низкий прогестерон: есть ли повод для опасений
Если понижение произошло после гормонотерапии, то можно говорить о положительном эффекте лечения. Если же низкий уровень гормона обнаруживается в ходе плановой диагностики, результат интерпретируется как развитие патологии, например, ановуляторного цикла, хронического воспаления придатков, недостаточности жёлтого тела, анорексии.
17-ОН-прогестерон: показания для исследования уровня 17-oh-прогестерона
В течение жизни многим людям приходится сдавать анализы, направленные на определение содержания в крови тех или иных гормонов. Показания для такого рода обследования могут быть самыми различными. Иногда врачи рекомендуют пациентам сдать кровь на уровень 17-ОН-прогестерона (17-гидроксипрогестерона). В данной статье мы поговорим о том, что это за показатель, для чего он определяется, какова его норма.
Что такое 17-ОН-прогестерон?
17-гидроксипрогестерон — это гормон, вырабатываемый надпочечниками и яичниками у женщин, являющийся предшественником кортизола и тестостерона.
Как известно, кортизол является важнейшим гормональным веществом, синтезируемым корой надпочечников. Он принимает участие в белковом, жировом и углеводном обмене, регулирует уровень артериального давления, а также выполняет ряд других функций.
Для образования кортизола необходим ряд специальных ферментов. При недостаточности или нарушении функций одного из них в крови накапливаются предшественники кортизола, в том числе и 17-ОН-прогестерон. В результате избыточного повышения уровня 17-гидроксипрогестерона надпочечники начинают вырабатывать чрезмерно большое количество андрогенов, что может приводить к появлению характерной симптоматики.
Наиболее распространенная причина повышения данного вещества в крови — это врожденная гиперплазия коры надпочечников, сопровождающаяся недостатком такого фермента, как 21-гидроксилаза.
Показания к исследованию уровня 17-ОН-прогестерона
Наиболее часто анализ на 17-гидроксипрогестерон проводится в рамках неонатального скрининга при подозрении на врожденную гиперплазию коры надпочечников у будущего малыша.
Данное исследование может назначаться при сомнительном развитии гениталий у плода по результатам ультразвукового исследования. Также оно проводится у маленьких мальчиков в случае преждевременного развития вторичных половых признаков.
Наличие у взрослого человека симптомов гиперплазии надпочечников, появление у молодой женщины признаков повышения уровня андрогенов, контроль за лечением врожденной гиперплазии надпочечников — все это является показанием к проведению анализа на уровень 17-ОН-прогестерона.
Кроме этого, данное исследование может рекомендоваться для контроля за состоянием женщин, страдающих от бесплодия, синдрома поликистозных яичников и так далее. Связано это с тем, что уровень 17-гидроксипрогестерона определенным образом меняется во время менструального цикла. В 2016 году чешские ученые опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что уровень 17-ОН-прогестерона повышается во время овуляции.
Подготовка и сдача анализа
Для определения концентрации 17-гидроксипрогестерона производится забор венозной крови.
Данное исследование не требует какой-либо специальной длительной подготовки. Единственная рекомендация — это то, что забор крови должен проводиться натощак. Если анализ сдает женщина, то при отсутствии других рекомендаций врача, делать это рекомендуется на 3-5 день менструального цикла.
Какие показатели считаются нормой? Для взрослых мужчин — это 0,2-3,1 нг/мл. Для женщин в фолликулиновую фазу менструального цикла — 0,4-1,51 нг/мл, в лютеиновую — 1-4,51 нг/мл.
Гормональное исследование: 17-ОН-прогестерон
Гормональное исследование определяет количество 17-гидроксипрогестерона (17-ОН) в крови.
17-ОН-гидроксипрогестерон — предшественник стероидных гормонов. Синтезируется он в коре надпочечников и половыми железами, в частности яичниками. В организме регулирует менструальный цикл, влияя не только на способность к зачатию, но и обеспечивает течение беременности. При отсутствии каких-либо патологий в крови его концентрация незначительна.
В организме женщины уровень гормона постоянно колеблется в разные фазы цикла. Так, сначала он вырабатывается яичниками в минимальном количестве, к середине концентрация его увеличивается и остается на этом уровне всю вторую фазу. Если наступило оплодотворение яйцеклетки и она прикрепилась к стенке матки, то содержание гормона в крови будет увеличиваться, если беременность не наступила — концентрация будет снижаться.
Показания к назначению анализа
При появлении признаков нарушения гормонального фона либо разрастания надпочечниковой коры обязательно рекомендуется сдать кровь для определения содержания 17-гидроксипрогестерона.
- женское бесплодие на фоне явного повышенного оволосения тела по мужскому признаку;
- нарушение менструации;
- наличие симптомов, указывающих на развитие новообразования в продуцирующем гормон органе;
- в детском возрасте при подозрении на адреногенитальный синдром.
Правила проведения анализа
Женщинам кровь нужно сдавать в первую фазу цикла, то есть на 5 день от начала менструации.
У детей забор крови осуществляется утром, натощак.
Предварительная подготовка не требуется.
Расшифровка результатов анализа
- для новорожденных — от 0,23 до 0,75нг/мл;
- дети старше 1 года — от 0,03 до 0,9нг/мл;
- мальчики от 13 до 17 лет — в пределах 0,07-1,7нг/мл;
- взрослые мужчины — от 0,3 до 2,0нг/мл;
- девочки 13-17 лет — 0,03-2,3нг/мл;
- девушки старше 17 лет — 0,07-2,9нг/мл;
- девушки в период менструации — 0,07-0,8нг/мл;
- девушки на 20-22 день цикла — 0,3-2,9нг/мл;
- беременные женщины — 0,66-4,0нг/мл.
Значительный рост концентрации гормона может быть связано с развитием опухоли яичников либо надпочечников.
Незначительное повышение свидетельствует о нарушениях гормонального фона и, как результат, бесплодия.
Повышенный уровень гормона бывает при врожденных патологиях коры надпочечников, в частности при гиперплазии. Такое нарушение синтеза 17-ОН-прогестерона приводит к активному продуцированию и накоплению тестостерона, что приводит к усилению проявления мужских признаков. У мальчиков это проявляется увеличением пениса и мошонки. У девочек больше выявлены признаки ложного гермафродитизма, то есть увеличен клитор и половые губы, которые ошибочно принимаются за пенис с мошонкой. У детей также обнаруживаются тяжелые патологии метаболизма калия.
Сниженный уровень гормона указывает на развитие болезни Аддисона, недостаточность коры надпочечников. У мужчин обнаруживается при ложном гермафродитизме, что проявляется формированием тела по женскому признаку (увеличение молочных желез, лишний вес в области живота и бедер).
Источник https://www.medzhencentre.ru/laboratoriya/analizy-na-gormony/17-oh-progesteron/rasshifrovka/
Источник https://medaboutme.ru/articles/17_on_progesteron_pokazaniya_dlya_issledovaniya_urovnya_17_oh_progesterona/
Источник https://medcentr-endomedlab.ru/analizy_krovi/gormonalnoe_issledovanie-17_oh_progesteron_17_gidroksiprogesteron.html