1 триместр: могут ли идти месячные при беременности?
Менструация во время беременности
В интернете и от знакомых мы периодически встречаем истории: «Я не знала о беременности, так как у меня шли месячные». Возможно ли такое в действительности — отвечает врач акушер-гинеколог с 18-летним стажем.
Короткий ответ на вопрос «Могут ли месячные приходить во время беременности?» — нет.
Почему во время беременности не может быть месячных?
Менструация и беременность — вещи взаимоисключающие. Если в менструальный цикл яйцеклетка не оплодотворяется, то после овуляции утолщенная слизистая оболочка матки (эндометрий) отторгается в виде обильных кровянистых выделений. Процесс повторяется ежемесячно до наступления беременности или менопаузы.
Отсутствие менструации в репродуктивном возрасте в положенные сроки — наиболее вероятный признак зачатия. Конечно, если у женщины нет гормональных изменений и особенностей менструального цикла.
При наступлении беременности в организме женщины начинается глобальная перестройка. В яичниках активно продуцируется гормон прогестерон. Он не дает стенкам матки сокращаться, сохраняя эндометрий с оплодотворенной яйцеклеткой. Начинается зарождение новой жизни.
Почему же во время беременности возникают кровянистые выделения?
Имплантационное кровотечение
После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В процессе происходит небольшое повреждение эндометрия, которое может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Женщины могут принять их за менструацию и не знать о наступлении беременности. Но есть отличие: имплантационное кровотечение характеризуется малым количеством выделений и продолжается 1–2 дня.
Чувствительность шейки матки
При беременности под воздействием гормона прогестерона она становится более нежной. Кровянистые выделения возникают при занятии сексом и механическом воздействии — например, во время осмотра на кресле у гинеколога. Это может произойти при наличии эрозии шейки матки или плацентарных полипов.
Эти причины кровянистых выделений, как правило, безопасные. Они не причиняют вреда беременной и будущему ребенку.
Когда нужно обратиться к специалисту?
Гормональный дисбаланс
Прогестерон — основной гормон беременности, который необходим для нормального формирования и развития плода. Если он присутствует в достаточном количестве, это исключает появление возможной менструации, пока происходит вынашивание ребенка. Если прогестерона недостаточно, возникают менструальноподобные выделения, связанные с отторжением части клеток из маточной полости. Гормональные кровотечения — риск потенциального прерывания беременности, если оставить их без внимания.
Внематочная беременность
Закрепление оплодотворенной яйцеклетки в неположенном месте (в маточной трубе, яичнике или даже в брюшной полости) — патологическое состояние, которое поначалу может никак себя не проявлять. Уже потом возникает сильная боль в месте прикрепления яйцеклетки. Дополнительный признак — коричневатые выделения из половых путей. Их появление обусловлено нехваткой гормона ХГЧ. Внематочная беременность — очень опасное состояние, которое приводит к разрыву маточной трубы, если патология не была выявлена на ранней стадии.
Угрожающий выкидыш
При угрозе прерывания беременности в 1 триместре также возможны кровяные выделения, интенсивность которых может варьироваться от незначительных до обильных. Это происходит из-за за частичной отслойки плодного яйца. При этом возможно формирование ретрохориальной гематомы, которая затем либо лизируется, либо опорожняется.
Начавшийся выкидыш
Самопроизвольное прерывание беременности происходит по разным причинам: аномалии развития плода, отторжение эмбриона иммунитетом матери и т.д. Если выкидыш случился, возникает кровотечение. Основное отличие от обычных месячных — ярко-красный цвет, обильность, а также наличие сильных болей, нехарактерных для обычной менструации.
Важно знать:
Если беременность уже подтвердилась, нужно с опаской относиться к любым кровянистым выделениям из влагалища. Игнорировать «месячные» во время беременности нельзя.
1 триместр: могут ли идти месячные при беременности?
Многих женщин волнует вопрос: «Могут ли идти месячные при беременности?» По словам специалистов гинекологии, это невозможно, однако только с точки зрения физиологии. Дело в том, что во время менструального цикла происходит разрастание тканей эндометрия, который выстилает внутреннюю полость матки, и последующее его отторжение, если беременность не наступила.
Вот теоретически и получается, что ну никак не могут идти месячные при беременности. Хотя практика показывает, что такие случаи все-таки иногда бывают, и о своей беременности женщина узнает только к концу 1 триместра. Причем специалисты при этом не ошибаются, так как подобные кровотечения месячными назвать нельзя. О причинах такого фантастического явления мы расскажем дальше.
Менструация при беременности
Как мы уже говорили, теоретически менструация при беременности не может начаться. Но если она все же случилась? Правильнее всего ее назвать кровотечением или кровянистыми выделениями. По словам одних гинекологов, это происходит довольно нечасто; по другим данным в 20-30% случаев беременности наблюдаются появления кровянистых выделений на ранних сроках. Причины могут быть как безобидны: следствие прикрепления плода к эндометрию, так и серьезны: воспалительный процесс, внематочная беременность, занесенная инфекция, гормональные нарушения, начинающийся выкидыш.
Опасность псевдомесячных при беременности состоит еще и в том, что не подозревающая о своем новом состоянии женщина ведет прежний образ жизни: не корректирует питание, не отказывается от вредных привычек, принимает противопоказанные при беременности лекарства и др.
Задача будущей мамы – определить интенсивность и характер кровотечения, что поможет правильно и более точно диагностировать проблему; для этого лучше использовать гигиенические прокладки и не затягивать с обращением к гинекологу. Также следует отказаться от половых актов до того момента, когда угроза пройдет и специалист даст соответствующее разрешение.
Наступление беременности при менструации
Кровотечение в некоторых случаях объясняется тем, что оплодотворение яйцеклетки могло произойти в предыдущем месяце, хотя и довольно поздно. И до места имплантации плодное яйцо еще не добралось.
Короткий менструальный цикл
Следующей причиной выделений после зачатия может стать короткий менструальный цикл. От момента оплодотворения до момента имплантации плодного яйца в полость матки проходит в норме не более недели, в крайне редких случаях – дольше. А если у женщины менструальный цикл укороченный, то вероятность того, что плодное яйцо не успеет закрепиться в полости матки, значительно увеличивается. Именно поэтому на вопрос: «Могут ли идти месячные при беременности?» не всегда можно дать отрицательный ответ.
Наличие двух яйцеклеток
Могут ли идти месячные при беременности? Да, если в обоих яичниках женщины созрело по одной яйцеклетке, а оплодотворение произошло только второй из них, причем позднее первой. В таком случае неоплодотворенная яйцеклетка выходит, и между имплантацией оплодотворенной яйцеклетки и овуляцией могут успеть начаться менструальные выделения.
Кстати, менструация в 1 триместре может стать причиной нарушения развития беременности, а иногда даже ее прерывания.
Виновато в этом нарушение гормонального фона (физиологическое либо спровоцированное регулярным приемом противозачаточных средств). Поэтому если женщине уже известно о факте зачатия и пришли месячные, самое время бить тревогу и идти на прием к гинекологу, консультация которого, впрочем, во время беременности будет нужна будущей маме регулярно.
Кстати, гинеколог, консультация которого необходима женщине, принявшей решение зачать и родить ребёнка, скорее всего, посоветует планировать зачатие не раньше, чем через полгода после окончания приема оральных контрацептивов.
Отслоение плаценты
Кровяные выделения при беременности во втором триместре могут наступить еще и в случае отторжения плаценты. Это довольно опасное состояние, ведь именно через плаценту будущий малыш получает кислород и питательные вещества. Степень отслоения плаценты определяется специалистом при обследовании. Если площадь отторжения невелика – есть большие шансы на благоприятный исход и вынашивание ребёнка.
Отторжение плодного яйца
Данное нарушение может возникнуть из-за гормонального сбоя: недостатка вырабатываемого организмом прогестерона или избыточного количества андрогена (мужского гормона). Своевременное выявление проблемы поможет ее исправить медикаментами, скорректировав гормональный дисбаланс.
Если же плодное яйцо прикрепится к матке в очаге эндометриоза или на миоматозном узле, то велик риск кровотечения вследствие отторжения из-за недостаточного снабжения кровью или местного воспалительного процесса.
Замирание беременности
Кровянистые выделения также могут говорить о неразвивающейся беременности вследствие генетических изменений или серьезных патологий плода. В таком случае женщине нужна срочная медицинская помощь. О перспективах дальнейшего вынашивания плода при такой патологии говорить сложно без полноценной диагностики патологии.
Внематочная беременность
Идти месячные при беременности могут, если беременность внематочная, то есть развивается не в матке, а в одной из маточных труб или на поверхности других органов. Происходит это в случае, если продвижение оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевой трубы в матку осуществляется очень медленно, или из-за нарушения целостности трубы эмбрион перемещается в брюшную полость.
Менструацией выделения при внематочной беременности называть нельзя, это менструальноподобное кровотечение, более скудное и короткое. В абсолютном большинстве случаев внематочная беременность обречена, так как ни один орган не может обеспечить все необходимые условия для развития плода, в отличие от матки.
Молярная беременность
Этот вид опасного состояния возникает вследствие нарушения в процессе оплодотворения, когда оплодотворенная яйцеклетка имеет дефицит хромосом; также носит название гидротидоподобная или везикулярная родинка, а также пузырный занос. Плод в таких случаях не формируется, а разрастающаяся ткань аномальна и даже может привести к раковым формам. Поэтому такая беременность должна быть прервана. Одним из последствий такой патологии может быть кровотечение из матки на 4-12 неделе беременности.
Выкидыш
Зачастую выкидыш – защитная реакция организма на различные патологические процессы, возникающие при развитии беременности или формировании эмбриона.
- спазмообразная сильная боль внизу живота;
- обильное (иногда – умеренное) вагинальное кровотечение;
- выделение сгустков крови.
При своевременном получении квалифицированной врачебной помощи угрозу выкидыша возможно предотвратить во многих случаях.
Месячные на ранних сроках беременности: норма или угроза?
Отсутствие месячных — один из главных признаков беременности. Но что, если зачатие наступило, а месячные всё же появились? В этой статье вы узнаете о причинах такого явления, какими бывают месячные во время беременности и насколько это опасно.
Бывают ли менструации на ранних сроках?
Кажется, будто эти два процесса несовместимы. Но такое бывает, если срок совсем маленький и желтое тело вырабатывает недостаточное количество прогестерона. Прогестерон — гормон, отвечающий за формирование внутреннего слоя матки, защищающего и поддерживающего эмбрион.
При недостатке прогестерона или неправильном развитии эмбриона, он не может прикрепиться к стенке матки и выходит с кровянистыми выделениями. В итоге месячные во время беременности — это обычно выкидыш.
Признаки месячных на ранних сроках
- Это мажущие выделения алого цвета. Появление бурых сгустков указывает на отторжение эндометрия (внутреннего слоя матки).
- Идут месячные на таком сроке необильно и недолго (от нескольких часов до двух дней), интервалы обычно короткие, при этом могут появиться слабость и тошнота.
9 причин менструаций на первых сроках беременности
Менструация возможна в следующих случаях:
- Отторгается желтое тело матки.
- Проблемы с эндокринной системой, вырабатывающей гормоны.
- Нарушения гормонального фона, долгий прием гормональных препаратов.
- Беременность внематочная.
- Есть угроза выкидыша.
- Эмбрион погибает.
- Плодное яйцо отслоилось.
- У эмбриона есть генетические отклонения.
Поэтому при появлении выделений, похожих на месячные, следует обратиться к гинекологу.
4 случая, в которых месячные на ранних сроках могут быть нормой
Да, месячные могут быть нормой, но только один раз и только во время первого месяца беременности.
- При оплодотворении одной из нескольких яйцеклеток. Неоплодотворенные выходят со скудными кровянистыми выделениями;
- Если оплодотворенную яйцеклетку имплантируют медицинским путем (ЭКО), организм не успевает изменить гормональный фон;
- При оплодотворении, которое произошло либо во время месячных, либо прямо перед ними;
- Нарушен процесс выработки прогестерона из-за приёма некоторых медикаментов, которые могут влиять на гормональный фон женщины.
Даже в этих случаях необходимо обратиться к гинекологу и пройти осмотр.
Как уберечься от кровотечений на ранних сроках беременности
На всё 9 месяцев стоит отказаться от вредных привычек, оградить себя от любых стрессов и исправно посещать гинеколога, выполняя все его назначения. При появлении любых выделений, нужно немедленно обратиться в гинекологию.
Источник https://irgpc.ru/news/menstruaciya-vo-vremya-beremennosti/
Источник https://medaboutme.ru/articles/mogut_li_idti_mesyachnye_pri_beremennosti_na_rannikh_srokakh/
Источник https://ginclinic-spb.ru/mesjachnye-na-rannih-srokah-beremennosti-norma-ili-ugroza/