Мнимая беременность

Мнимая беременность

Желание забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка не всегда удается воплотить в жизнь. Колоссальное количество супружеских пар испытывают сложности с наступлением беременности, поскольку зачатие — сложный физиологический процесс, на который влияет множество факторов. Цифра, которая приводится по данным Росстата и мировым статистическим комитетом, вызывает волнение. Сообщается, что во многих странах показатель бесплодия среди супружеских пар приближается к отметке в пятнадцать-семнадцать процентов в популяции. На фоне неоднократных неудачных попыток забеременеть и родить здорового ребёнка, у женщин может возникать особое состояние, которое в медицинском сообществе носит название ложная беременность.

Что такое ложная беременность?

Ложная беременность — это состояние, когда женщина чувствует себя беременной вплоть до ощущения шевелений мнимого плода, при этом медицинские подтверждения гестации отсутствуют.

Мнимая беременность представляет собой психоневрологическое состояние, которое сопровождается физиологическими изменениями в работе организма. Прежде всего, данные изменения возникают на гормональном уровне регуляции.

Клинические проявления

Клинические проявления ложной беременности схожи с косвенными признаками настоящей гестации. Под воздействием гормонов меняются очертания фигуры женщины, они становятся округлыми.

Молочные железы увеличиваются в размерах, набухают. Возрастает чувствительность сосков и ареол к прикосновениям. Трение бюстгальтера, одежды о нежную кожу вызывает раздражение на коже и неприятные ощущения.

• Окружность живота

По мере прогрессирования «беременности» живот увеличивается в размерах. Чаще всего увеличение окружности талии сопровождается набором массы тела вследствие возросшего аппетита.

• Отсутствие менструации

Нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (аменорея) вследствие наличия сопутствующих хронических заболеваний, при наличии воображения у женщины могут создать иллюзию наступления беременности.

• Перепады настроения

Психоэмоциональное состояние у женщин, которые испытывают трудности с наступлением зачатия, нестабильно. Лабильная психика, перепады настроения — все как у беременных.

Почему ощущаются шевеления ребёнка?

Во время внутриутробного развития ребёнок совершает активные движения ручками и ножками. В отличие от естественной гестации, во время ложной беременности женщина ощущает перистальтику кишечного тракта, которую путает с шевелениями плода.

Факторы риска возникновения ложной беременности

С каждым годом человек становится старше. Возрастная группа риска по развитию мнимой беременности представлена в основном женщинами от тридцати до сорока лет. Давление социума, множество примеров успешных полноценных семей, где есть ребёнок, сказываются на состоянии женщины.

Наиболее распространенными факторами риска возникновения ложной беременности являются:

• Самопроизвольные прерывания беременности
• Рождение плода с пороками развития
• Мертворождение
• Бесплодие

Указанные факторы приводят к развитию психоэмоциональных переживаний, колоссального стресса, которые при отсутствии своевременной коррекции и психологической помощи, могут привести к развитию депрессивных состояний. На фоне депрессии вероятность возникновения мнимой беременности значительно возрастает.

• Лабильность психики

Неудачи в попытках забеременеть и родить здорового ребёнка являются причиной возникновения мнимой беременности. Однако, без нестабильности психоэмоционального состояния ее развития было бы невозможно. Таким образом, лабильность психики, повышенная возбудимость к внешним факторам, сложности с контролированием эмоций — необходимое условие для формирования ложной беременности.

Мнение специалистов

Специалисты отмечают, что акцентированность, зацикленность на достижении главной репродуктивной цели женщины — зачать и родить здорового ребёнка способствует усугублению ситуации, повышает риск возникновения ложной беременности, а также откладывает зачатие ребёнка на неопределенный срок. Быть в гармонии с собой и своим организмом, принимать себя такой, какая есть — ключ к успеху.

Как отличить ложную беременность от зачатия?

Трудностей с определением ложной беременности от естественного зачатия у специалистов акушер-гинекологов не возникает. Зачатие, которое происходит после слияния сперматозоида с яйцеклеткой, сопровождается подъемом хорионического гонадотропина. Для диагностики беременности в домашних условиях применяются тест-полоски. Задача женщины — помочиться на нее. При положительном результате на индикаторе будет или плюс, или две полоски. На малом сроке беременности при ультразвуковом исследовании внутри полости матки определяется плодное яйцо.

При ложной беременности тест на бета-хорионический гонадотропин отрицательный, а на ультразвуковом исследовании плодное яйцо не визуализируется.

Лечение ложной беременности

Прежде всего, необходимо разобраться в причине произошедшего. Выявление факторов риска, психологической травмы и наличия сопутствующих заболеваний — первый этап на пути к выздоровлению.

К лечению ложной беременности необходимо подойти комплексно, воздействуя сразу с нескольких сторон. На помощь акушерам-гинекологам приходят специалисты смежных областей — психологи, психотерапевты. В некоторых, особенно тяжелых случаях, когда женщина отказывается верить в отсутствие внутриутробного развития плода, следует обратиться к психиатрам.

Помимо психологической помощи, врачи прибегают и к консервативному лечению, назначают женщинам легкие седативные, успокоительные препараты. Под воздействием средств женщина легче выходит из депрессии. При выявлении гинекологических заболеваний акушеры-гинекологи ставят клинический диагноз и подбирают адекватную этиопатогенетическую терапию.

Ложная беременность

Ложная беременность – психо-физиологическое расстройство, характеризующееся ошибочным убеждением женщины в наличии беременности на основании имеющихся у нее нейроэндокринных симптомов, напоминающих признаки истинной беременности. Состояние ложной беременности возникает у женщин с повышенной мнительностью и эмоциональными расстройствами; может проявляться прекращением менструаций, токсикозом, увеличением молочных желез, увеличением веса и объема живота. Ложная беременность распознается на основании данных гинекологического осмотра, теста на беременность, УЗИ. К лечению пациентки с ложной беременностью привлекаются специалисты гинекологи, эндокринологи, психотерапевты.

Общие сведения

Ложную беременность также называют истерической, мнимой беременностью или псевдобеременностью. Ложная беременность является редким расстройством, которое встречается в гинекологии приблизительно в 6 случаях на 22000 истинных беременностей. При псевдобеременности женщина не симулирует свое состояние, а действительно убеждена в наличии беременности, переживает и ощущает ее признаки.

Синдром ложной беременности (синдром кувад) также могут испытывать мужчины, чьи партнерши на данный момент вынашивают ребенка. Такое расстройство может развиваться на фоне сильного сопереживания состоянию женщины у мужчин инфантильно-истерического психотипа. При этом мужчины чувствуют многие симптомы, характеризующие течение беременности у партнерши.

Причины ложной беременности

Природа развития синдрома ложной беременности изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат психологические и эмоциональные факторы, ведущие к эндокринным, вегетативным и соматическим расстройствам. По мнению исследователей, женщинам, переживающим ложную беременность, свойственно сильнейшее желание ощутить состояние беременности и материнства. Часто признаки ложной беременности у таких женщин появляются в то же время, что и у их подруг или близких родственниц, вынашивающих детей. Фоном для развития синдрома ложной беременности нередко становится невроз, психоз, истерия.

Стрессы, переживания, повышенная тревожность и эмоциональность вызывают повышение выработки гормонов гипофиза, которое также наблюдается и при настоящей беременности. В результате гормонального дисбаланса развивается целый симптомокомплекс, заставляющий женщину поверить в то, что она ожидает ребенка.

К категории риска по развитию ложной беременности относятся женщины после 35-40 лет, длительно и тщетно пытающиеся забеременеть и страдающие бесплодием. Кроме того, состояние ложной беременности может возникать у женщин, имеющих нестабильную психику, повышенную возбудимость и восприимчивость в отношении всего, что связано с беременностью и детьми, а также переживших потерю ребенка или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.

В некоторых случаях, напротив, ложная беременность развивается у женщин, не желающих иметь детей и испытывающих панический страх перед беременностью и родами. Также отмечены случаи ложной беременности на фоне эндокринной патологии или гинекологических заболеваний (кист яичников, миомы матки, вторичной аменореи и др.).

Симптомы ложной беременности

Ложной беременности сопутствуют вегетативные и эндокринные симптомы, имитирующие изменения, происходящие в женском организме после оплодотворения. У женщин с псевдобеременностью отмечается задержка месячных, появление признаков токсикоза (тошноты, повышенного слюноотделения, рвоты, утомляемости, сонливости, перепадов настроения, извращения пищевых пристрастий и т. д.).

При ложной беременности может наблюдаться нагрубание молочных желез и выделение молозива; увеличение живота в результате избыточного развития подкожной клетчатки на передней брюшной стенке и метеоризма; прибавка в весе, запоры; ощущения шевеления плода, связанные с усилением перистальтики. Крайне редко у особо мнительных женщин встречаются ложные родовые схватки. Случается, что при псевдобеременности результаты теста на беременность оказываются положительными, что еще больше заставляет женщину поверить в реальность своего состояния. Обычно признаки ложной беременности сохраняются 3-4 месяца, хотя встречаются случаи ее более длительного течения.

Диагностика ложной беременности

Отсутствие истинной беременности устанавливается уже в ходе гинекологического исследования. У пациентки с ложной беременностью не определяются объективные изменения со стороны половых органов – цианоз шейки матки и влагалища, увеличение и размягчение матки.

Для подтверждения диагноза ложной беременности выполняется УЗИ, определение хорионического гонадотропина в моче, обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальную диагностику при псевдобеременности проводят с симулированной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, опухолевыми процессами в тазовой области.

Лечение ложной беременности

Состояние ложной беременности, обычно, не требует какого-либо специального лечения. Как правило, женщине для устранения мнимых ощущений бывает достаточно грамотного и участливого разъяснения ситуации гинекологом, а также понимания и поддержки со стороны близких людей. С исчезновением самовнушения у женщины восстанавливается менструальный цикл, исчезают явления токсикоза и другие признаки беременности.

Если у пациентки заподозрены эндокринные расстройства, к лечению привлекаются гинеколог-эндокринолог или терапевт-эндокринолог. В случае упорного отказа поверить в ложную беременность и неадекватного восприятия действительности, женщине показана врачебная помощь невролога, психолога, психотерапевта. У женщин с неврозоподобными реакциями и расстройствами психики известие о ложной беременности может вызвать депрессию, суицидальные мысли и попытки; в этих ситуациях требуется психиатрическое лечение. Обычно после излечения состояние ложной беременности у женщин больше не повторяется.

Признаки и симптомы ложной беременности

Ложная беременность или псевдоцизис — это редкое состояние, при котором умственно стабильная женщина считает, что она беременна, испытывает обычные симптомы беременности, но присутствие плода не подтверждается.

Кроме того, у женщины есть объективные особенности беременности, такие как аменорея и увеличение живота.

Псевдоцизис связан с нормальными или повышенными концентрациями базального пролактина и нормальным или повышенным уровнем лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба гормона показывают преувеличенную пульсацию.

Распространенность и причины

Это состояние наиболее часто встречается у женщин, которые находятся в репродуктивной возрастной группе, особенно в возрасте от 20 до 39 лет. Псевдобеременность была описана еще с древнегреческих времен. Распространенность недуга выше в развивающихся странах, где главная роль женщины — материнство, и в общинах иммигрантов в развитом мире. В настоящее время статистика дает следующие цифры среди коренных жителей развитых стран: всего 6 случаев на 22 000 настоящих беременностей.

Псевдоцизис может быть психологической реакцией в ответ на чувство потери любовника, ребенка или проблемы, связанной с невозможностью зачать и выносить ребенка. Чаще всего симптомы псевдобеременности появляются тогда, когда подруги или родственницы ждут ребенка.

Симптомы

Многие из обычных симптомов беременности имеются у женщин с псевдоцизисом, такие как:

• Аменорея;
• Утреннее недомогание;
• Тяга к пище;
• Увеличение веса;
• Абдоминальное расширение, которое, однако, не выталкивает пупок (в отличие от большинства беременностей);
• Изменения груди, возникающие у 8 из 10 женщин (такие как нежность, белая или молочная секреция, а также повышенная пигментация ареолы);
• Движения плода.

Диагностика и лечение

Благодаря современным средствам диагностики беременности и ультразвуковой визуализации легко исключить наличие беременности. Как только выясняется, что женщина не беременна, самый простой и лучший подход — сказать ей правду. Это обычно приводит к быстрому исчезновению большинства симптомов — растянутый живот становится плоским, снижается вес.

В некоторых случаях пациентка не может принять правду и впадает в депрессию. Также возможно повторение псевдобеременности. По этой причине медицинские работники, которые наблюдают пациентку, должны включать психолога или психиатра, а также акушера, который может выбрать наиболее подходящий тип психотерапии.

Источник https://medaboutme.ru/articles/mnimaya_beremennost/

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pseudopregnancy

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/priznaki-i-simptomyi-lozhnoy-beremennosti/